來月經(jīng)有黑色血塊可能與經(jīng)血滯留、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長氧化變色形成，若伴隨其他癥狀需就醫(yī)排查病理因素。

1、經(jīng)血滯留

月經(jīng)量多或久坐不動時(shí)，經(jīng)血在宮腔或陰道內(nèi)滯留時(shí)間延長，血紅蛋白氧化后顏色變深形成黑色血塊。這種情況屬于生理現(xiàn)象，建議適當(dāng)活動促進(jìn)經(jīng)血排出，避免長時(shí)間保持同一姿勢。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，形成大量黑色血塊，常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、性交痛等癥狀。可通過超聲檢查確診，治療藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血淤積，出現(xiàn)黑色血塊并伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。確診需依靠超聲或核磁共振，藥物可選擇米非司酮片、氨甲環(huán)酸片，肌瘤較大時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常，經(jīng)血中混有較多黑色陳舊內(nèi)膜組織。需檢測性激素六項(xiàng)，常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊等。

5、凝血功能異常

血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病會使經(jīng)血不易凝固，排出后形成異常黑色血塊。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，治療需針對原發(fā)病，如補(bǔ)充凝血因子、輸注血小板等。

月經(jīng)期出現(xiàn)黑色血塊時(shí)，建議記錄血塊大小、出現(xiàn)頻率及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，保持外陰清潔。若血塊持續(xù)存在或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，通過超聲、激素檢測等手段明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。日常可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，但不宜過度依賴熱敷等緩解方式掩蓋潛在疾病癥狀。