為什么會出現(xiàn)腎結(jié)石
腎結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、藥物因素及遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外碎石或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題會導(dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)過飽和,形成結(jié)石核心。甲狀旁腺功能亢進患者因鈣磷代謝紊亂更易發(fā)病。需限制高鈣高嘌呤食物,必要時使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
長期高鹽高蛋白飲食會增加尿鈣排泄,動物內(nèi)臟和海鮮過量攝入會升高尿酸水平。每日飲水不足2000毫升時尿液濃縮加劇結(jié)晶沉淀。建議控制每日鈉攝入在5克以內(nèi),增加柑橘類水果攝入。
3、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會使尿液堿化,促進磷酸銨鎂結(jié)石形成。常伴隨尿頻尿急癥狀,需用左氧氟沙星片抗感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、藥物因素
長期服用維生素D制劑可能誘發(fā)高鈣尿癥,某些利尿劑會增加尿酸排泄?;前奉惪股乜赡苄纬伤幬镄越Y(jié)晶,用藥期間應(yīng)配合碳酸氫鈉片并多飲水。
5、遺傳因素
胱氨酸尿癥等遺傳病會導(dǎo)致特定氨基酸排泄異常,兒童期即可發(fā)病。這類患者需終身控制蛋白攝入,定期使用青霉胺片調(diào)節(jié)代謝。
預(yù)防腎結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免長時間憋尿。飲食上減少草酸含量高的菠菜、竹筍,限制每日鈉鹽攝入。適當(dāng)進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎臟B超,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。