缺血性心肌病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。缺血性心肌病通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起，表現(xiàn)為心絞痛、心力衰竭等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂肪高鹽飲食，控制體重在合理范圍，戒煙限酒有助于減緩病情進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運動如步行，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動脈改善供血，美托洛爾緩釋片控制心率和血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。

3、介入治療

冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時，可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，緩解心肌缺血癥狀。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者適合冠狀動脈旁路移植術(shù)。取自體血管搭建旁路通道，繞過狹窄部位改善心肌供血。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需嚴(yán)格傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。

5、心臟康復(fù)

在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運動和阻力訓(xùn)練，提高心肺耐力。營養(yǎng)師制定個性化膳食方案，心理醫(yī)生疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒。定期監(jiān)測血壓、心率和心電圖變化，調(diào)整康復(fù)計劃。

缺血性心肌病患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓和體重變化，記錄胸悶氣促等不適癥狀。飲食以低脂低鹽高纖維為主，多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免寒冷刺激和突然的體位改變，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。每3-6個月復(fù)查心臟超聲和運動負(fù)荷試驗，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動體外除顫器以備急用。