心絞痛發(fā)作時(shí)可通過立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸姿勢、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過度、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。

1、立即停止活動(dòng)

心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止所有體力活動(dòng)，保持靜止?fàn)顟B(tài)以減少心肌耗氧量。建議選擇坐位或半臥位，避免平躺增加心臟負(fù)擔(dān)。若在戶外需盡快尋找安全場所休息，避免跌倒或受傷。

2、舌下含服硝酸甘油

確診患者可舌下含服硝酸甘油片，藥物通過黏膜快速吸收擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。用藥后需監(jiān)測血壓變化，5分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)一次，15分鐘內(nèi)仍無改善需緊急就醫(yī)。注意該藥可能引起頭痛、面色潮紅等副作用。

3、保持鎮(zhèn)靜

焦慮情緒會(huì)加重心肌缺氧，可通過緩慢深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。家屬應(yīng)安撫患者情緒，避免過度詢問或移動(dòng)患者。必要時(shí)可撥打急救電話并在專業(yè)人員指導(dǎo)下處理。

4、調(diào)整呼吸姿勢

采用前傾坐位雙手撐膝的姿勢，有助于減少回心血量降低心臟負(fù)荷。解開緊身衣物保持呼吸道通暢，避免彎腰或屏氣動(dòng)作。有條件時(shí)可給予低流量吸氧。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或伴冷汗嘔吐需立即送醫(yī)。急救人員到達(dá)前應(yīng)記錄癥狀起始時(shí)間、誘因及用藥情況。疑似心肌梗死時(shí)需避免自行駕車前往醫(yī)院。

心絞痛患者日常需戒煙限酒，保持體重指數(shù)在正常范圍，避免寒冷刺激和情緒波動(dòng)。飲食宜低鹽低脂，少食多餐控制進(jìn)食量，可適量進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查心電圖和血脂指標(biāo)。建議隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，避免單獨(dú)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。