肛裂與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，痔瘡則是肛墊下移或靜脈曲張形成的血管團。

肛裂典型表現(xiàn)為排便時劇烈刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時，糞便表面常附有鮮紅色血跡，肛門檢查可見前哨痔和裂口。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔以無痛性便血和脫出為主，外痔以肛門不適、潮濕瘙癢多見，混合痔兼具兩者特征。肛裂多因便秘、腹瀉等機械性損傷導(dǎo)致，痔瘡與久坐、妊娠、腹壓增高等靜脈回流障礙相關(guān)。肛裂治療以緩解痙攣、促進愈合為主，可使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。痔瘡輕者可通過飲食調(diào)節(jié)改善，重者需膠圈套扎或痔切除術(shù)。

痔瘡出血量較大時可能呈現(xiàn)噴射狀，肛裂出血多為滴血或手紙染血。肛裂患者因恐懼疼痛常抑制排便，進一步加重便秘形成惡性循環(huán)。痔瘡脫出物可自行回納或需手法復(fù)位，長期脫出可能發(fā)生嵌頓壞死。肛裂創(chuàng)面暴露易繼發(fā)感染，痔瘡血栓形成時會出現(xiàn)突發(fā)性腫痛。部分肛裂可能發(fā)展為慢性潰瘍，痔瘡反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致肛門松弛失禁。

預(yù)防肛裂需保持大便柔軟通暢，每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用火龍果、西梅等潤腸食物，避免用力排便。痔瘡患者應(yīng)減少久坐久站時間，每小時活動5分鐘，溫水坐浴可促進局部血液循環(huán)。兩類疾病均需忌食辛辣刺激食物，保持肛門清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿等情況應(yīng)及時到肛腸科就診，避免自行使用強效止血藥物掩蓋病情。