骨折手術(shù)后骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補充、維生素D攝入、抗骨質(zhì)疏松藥物、康復(fù)訓(xùn)練、定期骨密度監(jiān)測等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松可能由鈣流失加速、激素水平變化、活動量減少、營養(yǎng)吸收障礙、藥物副作用等因素引起。

1、鈣劑補充

碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑能直接增加骨基質(zhì)沉積。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后建議分次服用，避免與高草酸食物同服影響吸收。長期臥床患者需監(jiān)測血鈣水平防止高鈣血癥。

2、維生素D攝入

骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等維生素D制劑可促進(jìn)腸鈣吸收。陽光照射不足者需額外補充，合并腎功能異常時應(yīng)選用活性維生素D制劑。需定期檢測血清25羥維生素D濃度。

3、抗骨質(zhì)疏松藥物

阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細(xì)胞活性。靜脈給藥適用于吞咽困難患者，口服制劑需晨起空腹服用并保持直立姿勢30分鐘。用藥期間需關(guān)注頜骨壞死風(fēng)險。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4-6周開始漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。振動平臺訓(xùn)練能刺激成骨細(xì)胞活性，脈沖電磁場治療可改善局部骨代謝。需在康復(fù)師指導(dǎo)下個體化制定方案。

5、骨密度監(jiān)測

術(shù)后每6-12個月進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，重點關(guān)注腰椎和股骨頸T值變化。定量CT檢測可區(qū)分皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨丟失程度，超聲骨密度儀適用于隨訪篩查。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測能動態(tài)評估治療效果。

術(shù)后飲食應(yīng)保證每日800-1000mg鈣攝入，多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，限制咖啡因及高鹽飲食。適量進(jìn)行抗阻運動和平衡訓(xùn)練，避免跌倒風(fēng)險。戒煙限酒，維持適宜體重，長期規(guī)范治療可有效改善骨質(zhì)量。建議每3個月復(fù)查血清鈣磷及甲狀旁腺激素水平，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或身高縮短需及時就診。