骨質(zhì)增生通常與關節(jié)退行性變、長期機械刺激、代謝異常等因素有關，可能由年齡增長、慢性勞損、肥胖、遺傳因素、炎癥反應等原因引起。骨質(zhì)增生多見于中老年人群，主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀，可通過影像學檢查確診。

1、年齡增長

隨著年齡增長，關節(jié)軟骨逐漸退化變薄，關節(jié)穩(wěn)定性下降，機體通過骨質(zhì)增生代償性增加關節(jié)接觸面積。這種情況多見于膝關節(jié)、腰椎等承重部位，通常伴隨晨僵、活動后疼痛減輕等癥狀。日常可通過低強度運動如游泳、騎自行車等方式延緩進展，疼痛明顯時需就醫(yī)評估。

2、慢性勞損

長期重復性關節(jié)負荷如重體力勞動、運動損傷等會導致軟骨磨損加速，刺激骨贅形成。常見于搬運工人、運動員等群體，好發(fā)于手指關節(jié)、跟骨等部位，可能伴隨關節(jié)彈響、局部壓痛。建議調(diào)整勞動姿勢，使用護具減少關節(jié)壓力，急性期可采用超聲波等物理治療。

3、肥胖因素

體重超標會顯著增加關節(jié)負荷，加速軟骨退化進程。研究顯示BMI超過28的人群膝關節(jié)骨質(zhì)增生概率明顯增高，典型表現(xiàn)為上下樓梯疼痛、久坐后站立困難。控制體重是關鍵干預措施，需結(jié)合低脂飲食和水中運動，必要時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

4、遺傳傾向

部分人群存在COL2A1等基因變異，導致軟骨基質(zhì)合成異常，較早出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這類患者常有家族聚集現(xiàn)象，發(fā)病年齡較早且累及多關節(jié)，可能伴隨手指Heberden結(jié)節(jié)。建議定期進行關節(jié)功能鍛煉，疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、炎癥反應

類風濕關節(jié)炎、痛風等炎性疾病會破壞關節(jié)正常結(jié)構(gòu)，引發(fā)病理性骨質(zhì)增生。這類情況通常伴有關節(jié)紅腫熱痛、晨僵超過1小時等典型炎癥表現(xiàn)，需通過抗CCP抗體、血尿酸等檢查鑒別。急性期需使用甲氨蝶呤片等抗風濕藥物，配合局部紅外線照射治療。

預防骨質(zhì)增生需保持適度運動增強肌肉力量，避免長時間保持單一姿勢，控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)疼痛、活動障礙時應及時就診骨科，通過X線或MRI明確診斷，早期干預可顯著改善預后。寒冷季節(jié)需注意關節(jié)保暖，睡眠時使用記憶棉枕維持脊柱生理曲度。