肘關(guān)節(jié)軟骨骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。肘關(guān)節(jié)軟骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、退行性病變、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、制動(dòng)固定

肘關(guān)節(jié)軟骨骨折后需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定關(guān)節(jié)4-6周。固定期間避免患肢負(fù)重，可通過三角巾懸吊減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，固定期間可進(jìn)行手指屈伸鍛煉預(yù)防肌肉萎縮。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)軟骨修復(fù)，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。若伴隨滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需注意胃腸刺激等副作用。

3、物理治療

拆除固定后可采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮?；謴?fù)期可進(jìn)行冷熱交替敷緩解腫脹，配合蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免暴力牽拉。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。配合注射醫(yī)用幾丁糖改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，每年治療2-3個(gè)療程。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重粉碎性骨折需行關(guān)節(jié)鏡下軟骨修整術(shù)，合并韌帶損傷時(shí)需同期進(jìn)行重建。術(shù)后早期使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器進(jìn)行康復(fù)，6周后開始抗阻力訓(xùn)練。老年患者若關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重，可能需要考慮人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查MRI評(píng)估軟骨修復(fù)情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)復(fù)診。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)作為康復(fù)訓(xùn)練，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。