電解質(zhì)紊亂的癥狀主要包括肌肉痙攣、心律失常、乏力、惡心嘔吐以及意識(shí)模糊等。電解質(zhì)紊亂可能與水分?jǐn)z入不足、藥物副作用、腎功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)以及嚴(yán)重腹瀉或嘔吐等因素有關(guān)。

1、肌肉痙攣

電解質(zhì)紊亂時(shí)，體內(nèi)鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)水平異常，容易導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性改變。低鈣血癥可引起手足抽搐，表現(xiàn)為手指或腳趾強(qiáng)直性收縮；低鉀血癥則可能導(dǎo)致肌無力或肌肉酸痛。這類癥狀在運(yùn)動(dòng)后或夜間更為明顯，嚴(yán)重時(shí)可能影響日?；顒?dòng)。輕度癥狀可通過口服補(bǔ)液鹽緩解，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液如葡萄糖酸鈣注射液。

2、心律失常

鉀離子和鎂離子對(duì)心肌電活動(dòng)至關(guān)重要。低鉀血癥可能引發(fā)室性早搏或心動(dòng)過速，高鉀血癥則可導(dǎo)致心率減慢甚至心臟停搏?；颊呖赡芨械叫募?、胸悶，心電圖檢查可見T波改變或QT間期延長(zhǎng)。臨床常用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂注射液進(jìn)行糾正，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀水平。

3、乏力

鈉、鉀等電解質(zhì)參與能量代謝過程，其失衡會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞功能異常。低鈉血癥患者常出現(xiàn)全身倦怠、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為昏迷；低鎂血癥則伴隨持續(xù)疲勞感。這類癥狀易被誤認(rèn)為普通疲勞，但補(bǔ)充電解質(zhì)后多能快速改善。輕度病例可通過飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料緩解，重度需靜脈輸注生理鹽水或硫酸鎂注射液。

4、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)對(duì)電解質(zhì)變化極為敏感。低鈉血癥可能刺激嘔吐中樞，高鈣血癥則直接影響胃腸蠕動(dòng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁干嘔或噴射性嘔吐，尤其常見于急性腎功能衰竭或腎上腺皮質(zhì)功能減退患者。除使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物外，需同步糾正基礎(chǔ)電解質(zhì)紊亂，如靜脈輸注碳酸氫鈉溶液治療代謝性酸中毒。

5、意識(shí)模糊

嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂會(huì)影響腦細(xì)胞滲透壓，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。低鈉血癥可能引起定向力障礙或癲癇發(fā)作，高鈉血癥則表現(xiàn)為煩躁不安。老年患者或慢性腎病患者更易出現(xiàn)此類危象，需緊急處理。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合緩慢靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液以避免腦橋中央髓鞘溶解癥。

日常應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入香蕉、橙子等富含鉀的食物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。長(zhǎng)期服用利尿劑或?yàn)a藥者需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平，糖尿病患者要警惕高血糖引發(fā)的滲透性利尿。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、少尿或認(rèn)知功能下降，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測(cè)，避免延誤治療導(dǎo)致多器官功能衰竭。