咽炎和扁桃體炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及體征進行區(qū)分。咽炎主要累及咽部黏膜，表現(xiàn)為咽干、咽癢、刺激性咳嗽；扁桃體炎則集中于腭扁桃體，常見咽痛劇烈、吞咽困難、扁桃體紅腫或膿性滲出。兩者可能由病毒或細菌感染引起，需結(jié)合喉鏡檢查及實驗室結(jié)果確診。

咽炎患者通常主訴咽部干燥、灼熱感或異物感，晨起時癥狀明顯，可能伴隨聲音嘶啞但較少發(fā)熱。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜充血，但扁桃體無明顯異常。慢性咽炎可能因長期吸煙、空氣污染或胃食管反流誘發(fā)，治療以消除誘因、局部含漱為主，如復(fù)方氯己定含漱液。

扁桃體炎特征性表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛放射至耳部，兒童可能出現(xiàn)拒食或流涎。查體可見扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面可有黃白色膿點，頜下淋巴結(jié)觸痛明顯。急性化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌引起，需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片，反復(fù)發(fā)作者可能需扁桃體切除術(shù)。

部分患者可能同時存在咽炎與扁桃體炎，稱為急性咽扁桃體炎。當出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部僵硬或呼吸困難時，需警惕扁桃體周圍膿腫或深部感染，應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激飲食，流感季節(jié)佩戴口罩減少病原體接觸。