灰指甲可通過指甲變色、增厚、分層、表面凹凸不平、甲板分離等癥狀判斷。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，可能伴隨甲溝炎或足癬。

1、指甲變色

早期灰指甲可能出現(xiàn)白色或黃色斑點，隨著真菌深入甲板，顏色可能發(fā)展為棕色、黑色。甲板下角質(zhì)堆積會導(dǎo)致顏色渾濁，與正常粉紅色甲床形成對比。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)快速變色。

2、指甲增厚

真菌代謝產(chǎn)物刺激甲床角質(zhì)細胞增生，導(dǎo)致甲板厚度超過1毫米。增厚部位多從甲緣開始，可能伴隨甲板脆裂。長期穿不透氣鞋襪或足部多汗者癥狀更明顯。

3、甲板分層

真菌侵蝕甲板角質(zhì)蛋白后，甲板會出現(xiàn)層狀剝離，表現(xiàn)為甲板與甲床分離形成中空區(qū)。分離區(qū)域可能積存黃色角質(zhì)碎屑，按壓時有疼痛感。這種情況容易繼發(fā)細菌感染。

4、表面凹凸

甲板受真菌侵蝕后可能出現(xiàn)橫向溝紋或點狀凹陷，嚴重時呈現(xiàn)蟲蝕樣改變。這種癥狀在趾甲更為常見，可能與鞋子摩擦壓迫有關(guān)。需與銀屑病甲改變鑒別。

5、甲溝紅腫

約三成患者會合并甲溝炎，表現(xiàn)為甲周皮膚紅腫、壓痛，可能滲出膿液。這種情況提示真菌已侵犯甲周組織，需警惕混合細菌感染。糖尿病患者可能出現(xiàn)更嚴重的炎癥反應(yīng)。

懷疑灰指甲時應(yīng)避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品，保持手足干燥清潔。選擇透氣性好的鞋襪，每日更換并陽光下暴曬。足癬患者需同步治療，防止交叉感染。不建議自行使用偏方處理，錯誤操作可能導(dǎo)致甲板永久損傷。真菌鏡檢和培養(yǎng)是確診金標準，皮膚科醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴重者需聯(lián)合口服特比萘芬片。治療期間需定期復(fù)查肝功能，全程治療通常需要3-6個月。