扁平足可通過足弓形態(tài)觀察、步態(tài)分析、足印測試等方式初步判斷。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失，可能由遺傳、韌帶松弛、外傷等因素引起，常伴隨足部疼痛、易疲勞等癥狀。

1、足弓形態(tài)觀察

光腳站立時(shí)從側(cè)面觀察足弓高度，正常足弓內(nèi)側(cè)距地面有1-2橫指空隙。扁平足患者足弓塌陷，內(nèi)側(cè)足弓與地面完全接觸或間隙極小。嚴(yán)重者可見足跟外翻、前足外展等畸形。兒童需注意生理性扁平足可能隨生長發(fā)育改善。

2、步態(tài)分析

扁平足患者行走時(shí)足部過度內(nèi)旋，足跟落地后向內(nèi)側(cè)傾斜明顯，鞋底內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重。長期異常步態(tài)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛或脊柱側(cè)彎。建議家長觀察兒童跑步時(shí)是否易跌倒或抱怨腳踝酸痛。

3、足印測試

將足底沾水后踩在干燥紙板上，正常足印顯示前足、足跟和外側(cè)窄條連接。扁平足足印中部寬度超過足跟的1/3，嚴(yán)重者足弓區(qū)域完全留痕。此方法適合家庭初步篩查，但肥胖者可能出現(xiàn)假陽性。

4、柔韌性測試

坐位時(shí)足弓形態(tài)正常，站立后足弓消失多為柔韌性扁平足，提示足底筋膜或肌腱松弛。無論坐站足弓均消失可能為僵硬性扁平足，需排查跗骨聯(lián)合等骨性異常。足趾站立測試時(shí)足弓無法形成需警惕病理性扁平足。

5、影像學(xué)檢查

X線可測量跟骨傾斜角、距骨下傾角等參數(shù)，CT三維重建能發(fā)現(xiàn)跗骨融合畸形，MRI評估肌腱韌帶損傷情況。兒童建議6歲后持續(xù)存在癥狀再考慮拍片，避免不必要的輻射暴露。

建議選擇有足弓支撐的鞋子，避免長時(shí)間站立或穿平底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)可嘗試足底筋膜拉伸訓(xùn)練，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)足部肌力。若影響日常生活或伴隨關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診評估是否需要矯形鞋墊或手術(shù)治療。