孩子五歲掉牙一般是正常的。乳牙通常在5-7歲開始自然脫落，為恒牙萌出騰出空間。掉牙時間存在個體差異，可能與遺傳、營養(yǎng)狀況、口腔發(fā)育速度等因素有關(guān)。

多數(shù)孩子在5歲左右會出現(xiàn)下頜中切牙的松動和脫落，這是乳牙更替的常見起始階段。乳牙脫落順序通常與萌出順序一致，下頜中切牙往往是最早脫落的乳牙。此時恒牙牙胚已在頜骨內(nèi)發(fā)育完成，乳牙牙根會逐漸吸收導(dǎo)致松動。家長可觀察脫落乳牙的牙根是否完整，牙根表面應(yīng)呈現(xiàn)被吸收的凹凸不平狀。同時牙齦部位可能輕微紅腫，但無持續(xù)出血或化膿。新萌出的恒牙可能呈現(xiàn)鋸齒狀邊緣，這是牙釉質(zhì)發(fā)育的正常形態(tài)。

少數(shù)情況下需關(guān)注異常表現(xiàn)。若乳牙過早脫落且無恒牙萌出跡象，可能與頜骨內(nèi)恒牙胚缺失或發(fā)育延遲有關(guān)。乳牙因齲壞、外傷等非自然原因脫落時，可能影響恒牙排列。若同一時期多顆乳牙異常松動，需排除全身性疾病如甲狀旁腺功能異常。牙齦持續(xù)腫脹出血、乳牙脫落后創(chuàng)口長期不愈合等情況，可能提示局部感染或血液系統(tǒng)問題。恒牙萌出位置明顯偏離牙弓或出現(xiàn)雙重牙列時，可能需早期正畸干預(yù)。

家長應(yīng)幫助孩子保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔脫落部位。避免用手搖晃未完全松動的乳牙，防止牙齦損傷。脫落后的創(chuàng)口無須特殊處理，24小時內(nèi)避免過熱飲食。建議每半年進行口腔檢查，通過曲面斷層片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出延遲、乳牙滯留超過正常時間或異常癥狀，應(yīng)及時就診兒童口腔科。