5歲兒童鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。鎖骨骨折通常由跌倒撞擊、運動損傷、產(chǎn)傷、暴力外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的青枝骨折。醫(yī)生會通過牽拉患側(cè)上肢幫助骨折端對合，過程中可能伴隨輕微疼痛但無須麻醉。復(fù)位后需配合影像學檢查確認對位情況。家長需注意觀察患兒手指血液循環(huán)，若出現(xiàn)腫脹發(fā)紫需立即就醫(yī)。

2、繃帶固定

常用8字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。固定時保持雙肩外展位，松緊度以能插入一指為宜。每日檢查皮膚是否受壓，可在繃帶內(nèi)墊軟棉墊?；純核邥r需仰臥位避免側(cè)壓。固定期間禁止提重物或劇烈活動，家長應(yīng)協(xié)助完成穿衣等日常動作。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。合并軟組織損傷者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁止自行使用成人劑型藥物，用藥期間家長需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。

4、物理治療

拆除固定后開始肩關(guān)節(jié)被動活動，2周后逐步過渡到爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等主動鍛煉。超聲波治療可促進骨痂形成，每日1次連續(xù)10天?？祻?fù)期避免對抗性運動，建議選擇游泳等低沖擊運動幫助功能恢復(fù)。

5、手術(shù)治療

僅用于開放性骨折或嚴重移位病例。兒童多采用彈性髓內(nèi)釘固定，術(shù)后3天可開始關(guān)節(jié)活動?？耸厢樄潭ㄐ?-6周后取出，期間需定期換藥。術(shù)后6個月內(nèi)避免單杠、足球等高風險運動，每3個月復(fù)查X線觀察愈合情況。

日常護理需保持高蛋白飲食，每日補充300毫升牛奶或等量乳制品促進骨骼修復(fù)。睡眠時用枕頭墊高患側(cè)減輕疼痛?？祻?fù)期可進行握力球訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。固定期間選擇開襟衣物便于穿脫，避免書包帶壓迫骨折部位。若發(fā)現(xiàn)固定裝置松動、患肢麻木或發(fā)熱超過38攝氏度應(yīng)及時復(fù)診。