早上刷牙時牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，可通過調(diào)整刷牙方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者可能伴有牙齦顏色暗紅、口臭等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成等癥狀。可能與牙槽骨吸收、厭氧菌感染有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療，必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行牙周維護(hù)治療。

3、維生素缺乏

長期缺乏維生素C或維生素K可能影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能，導(dǎo)致牙齦易出血。可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充營養(yǎng)，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能造成機(jī)械性牙齦損傷。表現(xiàn)為刷牙后局部牙齦線狀出血，無自發(fā)滲血。建議改用軟毛牙刷，學(xué)習(xí)豎轉(zhuǎn)動刷牙法，配合使用含有硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏減少刺激。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致全身性出血傾向，牙齦出血多為自發(fā)性且難以止血。常伴隨皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療需針對原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物。

持續(xù)牙齦出血超過1周或伴隨其他異常出血癥狀時應(yīng)及時就診口腔科或血液科。日常注意使用牙線清潔牙縫，避免吸煙飲酒刺激牙齦，每半年進(jìn)行口腔檢查。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血更需警惕激素變化或營養(yǎng)缺乏的影響。