右腳踝骨折后走路疼可通過(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由骨折未愈合、軟組織損傷、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)僵硬、骨痂刺激等原因引起。

1、制動(dòng)休息

骨折初期需嚴(yán)格制動(dòng)，使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)4-6周，避免負(fù)重行走加重?fù)p傷。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕腫脹。若過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。

2、冷熱敷交替

急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹和炎癥；72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰袋需用毛巾包裹防凍傷，熱敷溫度不超過(guò)40℃。該方法對(duì)軟組織挫傷引起的疼痛效果顯著。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛，或氨酚羥考酮片治療中度疼痛。中成藥如傷科接骨片可促進(jìn)骨痂形成。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練等，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中行走訓(xùn)練可減少負(fù)重壓力。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度訓(xùn)練引發(fā)二次損傷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重移位骨折或保守治療無(wú)效者，可能需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用鋼板螺釘固定骨折端。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶、50g豆制品及深綠色蔬菜，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒影響愈合。6-8周后復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況，逐步恢復(fù)行走需使用助行器過(guò)渡。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)診排除感染或愈合不良。