高血壓腦梗塞患者需長期服用的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，具體用藥需嚴格遵醫(yī)囑調整。

一、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成，適用于高血壓腦梗塞患者的二級預防。該藥可能引起胃腸不適或出血風險，需配合胃黏膜保護劑使用。服藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

二、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，適用于對阿司匹林不耐受患者的替代治療。該藥可減少腦梗塞復發(fā)概率，但可能引發(fā)皮下瘀斑等出血傾向。用藥期間需觀察有無牙齦出血等異常癥狀。

三、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊，減少腦梗塞再發(fā)風險。常見不良反應包括肌肉酸痛和肝功能異常，需定期檢測肌酸激酶和轉氨酶水平。夜間服藥可提高生物利用度。

四、苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片作為鈣通道阻滯劑，能有效控制高血壓患者的血壓水平。該藥可能引起踝部水腫或面部潮紅，緩釋劑型可減輕不良反應。與其他降壓藥聯(lián)用時需警惕低血壓發(fā)生。

五、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素受體降低血壓，對心腦腎器官具有保護作用。服藥期間需監(jiān)測血鉀水平，腎功能不全者需調整劑量。該藥與利尿劑聯(lián)用時可增強降壓效果。

高血壓腦梗塞患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加全谷物和深色蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈運動引發(fā)血壓波動。定期監(jiān)測晨起靜息血壓并記錄波動情況，每3個月復查血脂、肝腎功能等指標。出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木等新發(fā)癥狀時須立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案，禁止自行增減藥物劑量或更換藥品。