腰椎微創(chuàng)手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、椎間盤再突出、硬膜外血腫、感染、腰椎不穩(wěn)等后遺癥。手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異均可能影響后遺癥發(fā)生概率。

神經(jīng)根粘連多因術(shù)中神經(jīng)牽拉或術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛或麻木，需通過康復(fù)鍛煉或二次松解手術(shù)緩解。椎間盤再突出常與術(shù)后過早負(fù)重或纖維環(huán)修復(fù)不良有關(guān)，典型癥狀為腰腿痛復(fù)發(fā)，需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)后決定保守治療或翻修手術(shù)。硬膜外血腫通常由術(shù)中止血不徹底引發(fā)，急性期可能出現(xiàn)馬尾綜合征，需緊急手術(shù)清除血腫。感染風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)中無菌操作及患者免疫力相關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫，需抗生素治療聯(lián)合清創(chuàng)。腰椎不穩(wěn)多見于多節(jié)段減壓患者，可能伴隨椎體滑脫，需通過椎弓根螺釘內(nèi)固定穩(wěn)定脊柱。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑臥床休息1-2周，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法或游泳，避免彎腰提重物等動(dòng)作。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。定期復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況，若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)選擇硬板床并保持腰椎生理曲度，可配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用腰圍保護(hù)但每日佩戴不超過6小時(shí)，防止肌肉萎縮。