冠心病患者植入支架后必須堅(jiān)持服藥，主要與預(yù)防支架內(nèi)再狹窄、控制動脈粥樣硬化進(jìn)展、減少血栓形成風(fēng)險、穩(wěn)定斑塊及改善長期預(yù)后等因素有關(guān)。

支架植入僅解決局部血管狹窄問題，但冠心病是全身性動脈粥樣硬化疾病。術(shù)后需通過藥物抑制血小板聚集，防止支架內(nèi)血栓形成。阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療是基礎(chǔ)方案，可降低急性血栓事件概率。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊，延緩動脈硬化進(jìn)展。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減少心肌耗氧，改善心臟功能。部分患者還需服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，以減輕心室重構(gòu)。

擅自停藥可能導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變?？寡“逅幬镏袛鄷@著增加血栓風(fēng)險，他汀類藥物停用會加速斑塊進(jìn)展。術(shù)后1年內(nèi)是血栓事件高發(fā)期，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者更需長期控制。藥物相互作用或不良反應(yīng)時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換方案而非自行停藥。

支架術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律服藥習(xí)慣，使用分藥盒提醒每日用藥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血脂指標(biāo)，監(jiān)測藥物安全性。保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，避免劇烈對抗性運(yùn)動。戒煙并控制酒精攝入，每日飲水量維持在1500-2000毫升。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常癥狀時及時就醫(yī)，切勿自行調(diào)整用藥方案。