心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性是什么意思
心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性通常提示存在心肌缺血可能,可能與冠狀動脈狹窄、心肌橋、微血管病變等因素有關(guān)。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評估。
心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)通過運(yùn)動增加心臟負(fù)荷,觀察心電圖變化以評估心肌供血情況。陽性表現(xiàn)為運(yùn)動中出現(xiàn)ST段壓低或抬高、T波倒置等異常改變,提示運(yùn)動誘發(fā)的心肌缺血。常見原因包括冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄、心肌橋壓迫冠狀動脈、冠狀動脈微血管功能障礙等。部分人群可能因電解質(zhì)紊亂、左心室肥厚或藥物影響出現(xiàn)假陽性。試驗(yàn)陽性者需進(jìn)一步行冠狀動脈CTA或造影明確診斷,同時評估胸痛癥狀與心電圖變化的關(guān)聯(lián)性。無癥狀的單純陽性結(jié)果可能需結(jié)合心臟超聲、心肌核素掃描等檢查確認(rèn)。
發(fā)現(xiàn)心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,戒煙限酒,控制血壓血糖血脂。飲食以低鹽低脂為主,增加蔬菜水果和全谷物攝入。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,必要時進(jìn)行血運(yùn)重建治療。定期復(fù)查心電圖和心臟功能評估,出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀及時就醫(yī)。