孕晚期肚子疼可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、胎心監(jiān)護(hù)、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則緊縮感，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)硬無規(guī)律，與真宮縮的區(qū)別在于持續(xù)時間短且不伴隨宮頸管縮短。建議立即停止活動采取左側(cè)臥位，通過喝溫水或調(diào)整呼吸緩解，若每小時超過10次需就醫(yī)排除早產(chǎn)。

2、胎動頻繁

胎兒肢體活動撞擊子宮壁可引發(fā)局部刺痛感，尤其在胎位不正時更為明顯。這種疼痛通常突發(fā)突止且位置不固定，可通過計數(shù)胎動判斷胎兒狀態(tài)，正常值為2小時內(nèi)不少于6次，異常時需進(jìn)行超聲檢查評估羊水量及臍血流。

3、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，表現(xiàn)為腹脹隱痛伴隨便秘或腹瀉。建議少量多餐避免產(chǎn)氣食物，適量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，嚴(yán)重絞痛需排除急性闌尾炎等外科急腹癥。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性陣痛伴隨腰骶部酸脹、見紅或胎膜早破屬于臨產(chǎn)征兆，初產(chǎn)婦宮縮間隔5-6分鐘持續(xù)30秒以上時應(yīng)入院待產(chǎn)。醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴隨陰道流血、胎心異常提示胎盤早期剝離，常見于妊娠期高血壓患者。需立即終止妊娠，根據(jù)情況選擇子宮動脈栓塞術(shù)或剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測凝血功能預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血。

孕晚期出現(xiàn)腹痛時應(yīng)記錄疼痛特征與持續(xù)時間，避免自行服用止痛藥物。保持每日飲水量2000毫升以上，選擇低纖維飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)，每周進(jìn)行3-5次緩步行走促進(jìn)血液循環(huán)。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或出血量超過月經(jīng)量時需即刻就醫(yī)。