典型的脊椎畸形癥狀主要包括脊柱側(cè)彎、駝背、腰背疼痛、活動(dòng)受限以及內(nèi)臟壓迫等。脊椎畸形可能由先天性發(fā)育異常、外傷、退行性變或神經(jīng)肌肉疾病等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎表現(xiàn)為脊柱向一側(cè)彎曲，可能伴隨雙肩不等高或骨盆傾斜。輕度側(cè)彎可能無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胸廓變形。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是常見(jiàn)類(lèi)型，可能與遺傳或姿勢(shì)不良有關(guān)。治療包括支具矯正和施羅斯體操訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行脊柱側(cè)彎矯形術(shù)。

2、駝背

駝背即脊柱后凸畸形，常見(jiàn)于休門(mén)氏病或骨質(zhì)疏松患者。早期表現(xiàn)為背部圓隆，進(jìn)展期可能出現(xiàn)身高縮短。強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的駝背多伴有晨僵，退變性駝背則與椎間盤(pán)塌陷相關(guān)。物理治療可改善姿勢(shì)，嚴(yán)重后凸需行截骨矯形術(shù)。

3、腰背疼痛

脊椎畸形常引發(fā)機(jī)械性腰背痛，活動(dòng)后加重。先天性半椎體畸形疼痛出現(xiàn)較早，退變性脊柱側(cè)彎多在中年后出現(xiàn)。疼痛可能與椎間關(guān)節(jié)負(fù)荷異?；蛏窠?jīng)根受壓有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

4、活動(dòng)受限

脊柱活動(dòng)度下降是進(jìn)展期脊椎畸形的特征。強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱逐漸僵硬，退行性側(cè)彎患者轉(zhuǎn)身困難。評(píng)估需測(cè)量脊柱前屈、側(cè)彎等運(yùn)動(dòng)范圍?？祻?fù)訓(xùn)練可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，晚期患者可能需要全脊柱融合術(shù)。

5、內(nèi)臟壓迫

嚴(yán)重胸椎畸形可能壓迫心肺，出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。腰椎過(guò)度前凸可能影響消化功能。先天性脊柱畸形患兒可能合并腎臟發(fā)育異常。需通過(guò)肺功能檢查或超聲評(píng)估臟器功能，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療。

脊椎畸形患者應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng)，睡硬板床保持脊柱中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群。青少年需定期進(jìn)行脊柱篩查，中老年人應(yīng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的畸形或神經(jīng)癥狀，須及時(shí)至脊柱外科就診，根據(jù)畸形類(lèi)型選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。