新生兒牙齦發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等原因引起，需結合臨床表現和醫(yī)學檢查明確診斷。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天可能出現生理性黃疸，由于膽紅素代謝不完善導致，表現為皮膚黏膜黃染，牙齦輕度發(fā)黃。通常7-10天自行消退，無須特殊治療，建議增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。黃疸持續(xù)2-3周，牙齦黃染程度較輕?？蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)觀察，黃疸消退后可恢復哺乳。

3、膽道閉鎖

先天性膽道發(fā)育異常導致膽汁淤積，出生后2-3周出現進行性加重的黃疸，牙齦黃染明顯伴陶土色大便。需通過超聲檢查和肝膽核素掃描確診，確診后需在60天內行葛西手術。

4、新生兒肝炎綜合征

由巨細胞病毒、風疹病毒等感染引起的肝細胞損傷，表現為黃疸持續(xù)不退、牙齦黃染、肝脾腫大。需進行肝功能檢查和病毒血清學檢測，治療包括更昔洛韋注射液等抗病毒藥物及護肝治療。

5、遺傳代謝性疾病

如半乳糖血癥、酪氨酸血癥等，因酶缺陷導致代謝產物堆積，出現黃疸、牙齦黃染、喂養(yǎng)困難。需通過新生兒篩查和基因檢測確診，治療需嚴格飲食控制，避免相關營養(yǎng)素攝入。

家長發(fā)現新生兒牙齦發(fā)黃時，應記錄黃疸出現時間、變化情況，觀察大小便顏色，保持充足喂養(yǎng)。避免自行使用茵梔黃等中藥退黃，及時就醫(yī)完善經皮膽紅素測定、肝功能等檢查。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡，避免進食可能加重黃疸的食物。日常注意新生兒皮膚清潔，避免抓傷感染，按計劃完成疫苗接種。