心臟肌橋不屬于傳統(tǒng)意義上的心臟病，它是一種先天性冠狀動(dòng)脈解剖變異。心臟肌橋是指冠狀動(dòng)脈的某一段被心肌纖維覆蓋，在心臟收縮時(shí)可能受到壓迫，但多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。

心臟肌橋是胚胎發(fā)育過程中冠狀動(dòng)脈走行異常的結(jié)果，屬于解剖結(jié)構(gòu)變異而非疾病。正常情況下冠狀動(dòng)脈行走于心外膜脂肪層中，而肌橋段冠狀動(dòng)脈則被心肌纖維包裹。這種結(jié)構(gòu)在心臟收縮時(shí)可能受壓，但多數(shù)人因側(cè)支循環(huán)代償而無明顯癥狀。部分患者可能因肌橋壓迫較重或合并冠狀動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)勞力性胸痛、心悸等類似心絞痛的表現(xiàn)，需通過冠狀動(dòng)脈CT血管成像或血管內(nèi)超聲確診。

極少數(shù)情況下，心臟肌橋可能因長期血流動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致內(nèi)皮功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成。這類患者可能出現(xiàn)靜息性胸痛、心電圖ST段改變等心肌缺血表現(xiàn)，甚至誘發(fā)心律失常或心肌梗死。但此類情況通常與肌橋長度超過20毫米、收縮期壓迫程度超過70%等高風(fēng)險(xiǎn)特征相關(guān)。

確診心臟肌橋后，無癥狀者無須特殊治療，建議定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量，或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊改善冠狀動(dòng)脈痙攣。若藥物控制不佳且存在嚴(yán)重心肌缺血證據(jù)，可考慮肌橋松解術(shù)等外科干預(yù)。日常需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，監(jiān)測(cè)血壓血糖，每年進(jìn)行心肺功能評(píng)估。