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肝硬化可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷,治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療等。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是診斷肝硬化的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟功能狀態(tài)。肝硬化患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長等異常表現(xiàn)。肝功能檢查具有操作簡便、成本較低的特點(diǎn),但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要包括腹部超聲、CT或磁共振成像,能夠直觀顯示肝臟形態(tài)變化。肝硬化典型表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝葉比例失調(diào)、門靜脈增寬等。超聲彈性成像還可定量評估肝臟硬度,對早期肝硬化篩查具有重要價(jià)值。影像學(xué)檢查屬于無創(chuàng)診斷方法,適合定期隨訪監(jiān)測。
3、病理學(xué)檢查
肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡觀察肝組織纖維化程度和假小葉形成。病理學(xué)檢查能明確肝硬化分期,指導(dǎo)治療方案制定。但屬于有創(chuàng)檢查,可能存在出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。
4、藥物治療
藥物治療需針對病因進(jìn)行,病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。合并腹水者可配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,用藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
5、手術(shù)治療
終末期肝硬化患者可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù),這是目前唯一能根治肝硬化的方法。門靜脈高壓癥患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或脾切除術(shù)。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評估患者心肺功能及手術(shù)指征,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
肝硬化患者日常需保持低鹽、高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,嚴(yán)格禁酒。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等緊急情況需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療有助于延緩疾病進(jìn)展。