右手大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由過度使用手指、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等原因引起。

1、休息制動

減少拇指活動是基礎(chǔ)治療方式，可使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免重復(fù)抓握、打字等動作，必要時調(diào)整工作姿勢。夜間佩戴定制夾板可防止睡眠時屈曲攣縮。

2、熱敷冷敷

急性期48小時內(nèi)采用冰敷每次15分鐘，間隔1小時重復(fù)，減輕腫脹疼痛。慢性期改用40℃熱敷，每日3次促進血液循環(huán)。注意防止皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度療法。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛。嚴重者可短期口服潑尼松片，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。外用扶他林乳膠劑每日涂抹3次效果較好。

4、封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注入腱鞘，每周1次不超過3次。注射后需保持24小時干燥，可能出現(xiàn)暫時性皮膚色素脫失等副作用。

5、手術(shù)治療

保守治療3個月無效者可選擇腱鞘切開術(shù)，采用局部麻醉下小切口松解狹窄腱鞘。術(shù)后2周拆線，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷更小但復(fù)發(fā)率略高。

日常應(yīng)避免拇指過度屈伸動作，工作時佩戴護具分散壓力。建議用對側(cè)手指協(xié)助完成旋瓶蓋、扭毛巾等動作，烹飪時改用粗柄廚具減輕抓握負荷。每周進行拇指伸展訓(xùn)練：掌心朝上輕拉拇指至輕微酸脹感，保持10秒重復(fù)10次?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A(yù)防復(fù)發(fā)，風(fēng)濕性疾病患者需同步治療原發(fā)病。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。