膝蓋疼是是怎么回事
膝蓋疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感。急性期需佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛加重。建議減少爬樓梯等負重活動,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,口服雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑,嚴重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導致積液形成,表現(xiàn)為彌漫性腫脹和灼熱感。急性期需冰敷并服用洛索洛芬鈉片,慢性期可進行超短波理療,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶撕裂常見于運動損傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和彈響。急性期采用鉸鏈式護膝固定,部分斷裂可用富血小板血漿注射,完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后配合等速肌力訓練。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期服用秋水仙堿片、依托考昔片,間歇期需長期服用非布司他片控制血尿酸,每日飲水量應超過2000毫升。
日常應避免長時間跪姿或深蹲動作,肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身并佩戴運動護膝,注意膝關(guān)節(jié)保暖,適量補充鈣劑和維生素D,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時就診骨科。