總是耳朵嗡嗡響可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，可通過遠離噪聲環(huán)境、清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、噪聲暴露

長期處于高分貝環(huán)境可能導致聽覺毛細胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲，常伴隨聽力下降。建議佩戴降噪耳塞防護，避免使用耳機超過60分鐘，每日接觸噪聲不超過85分貝。急性噪聲性耳聾需在72小時內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時，會產(chǎn)生低頻嗡嗡聲，可能伴隨耳悶脹感和傳導性聽力減退。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，禁止自行掏挖。反復栓塞者每3個月需專業(yè)清理，合并外耳道炎時需配合氧氟沙星滴耳液抗感染。

3、中耳炎

化膿性或分泌性中耳炎可引起搏動性耳鳴，與咽鼓管功能障礙相關(guān)。急性期多見耳痛、發(fā)熱，慢性期以耳悶為主。治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，頭孢克洛干混懸劑抗感染，鼓室積液嚴重者需行鼓膜穿刺術(shù)。

4、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液代謝異常導致發(fā)作性眩暈伴耳鳴，特征為低頻轟鳴音，持續(xù)20分鐘至12小時。發(fā)作期可用倍他司汀鹽酸鹽片改善微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液鼓室注射控制水腫。日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，會出現(xiàn)單側(cè)漸進性耳鳴，后期伴隨面癱、平衡障礙。確診需做增強MRI，腫瘤直徑小于3厘米可選擇伽瑪?shù)吨委煟^3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復查聽力及面神經(jīng)功能。

日常應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，控制咖啡因攝入量。突發(fā)耳鳴超過48小時或伴隨眩暈、聽力驟降時，需立即就診耳鼻喉科。高血壓、糖尿病患者需嚴格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病，血糖波動可能加重內(nèi)耳缺血。建議每年進行純音測聽檢查，噪聲從業(yè)者應每半年做一次耳科體檢。