痔瘡出血通常由痔核表面黏膜破損或靜脈叢破裂引起，主要與排便用力、久坐久站、妊娠壓迫等因素有關(guān)。痔瘡出血可能表現(xiàn)為便后滴血、廁紙染血或噴射狀出血，通?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。

1、排便用力

長(zhǎng)期便秘或腹瀉時(shí)過(guò)度用力排便，會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈壓力驟增，使痔核表面黏膜撕裂出血。這類出血多為鮮紅色，附著于糞便表面。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，配合乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等軟化糞便，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。

2、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)阻礙直腸靜脈回流，導(dǎo)致痔靜脈淤血擴(kuò)張，黏膜變薄后易受摩擦出血。常見(jiàn)于司機(jī)、辦公室人群，出血量較少但反復(fù)發(fā)作。需每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善循環(huán)，配合地奧司明片改善靜脈張力，局部涂抹氫化可的松軟膏減輕炎癥。

3、妊娠壓迫

妊娠中晚期增大的子宮壓迫下腔靜脈，使痔靜脈回流受阻，血管壁通透性增加引發(fā)滲血。這種出血多伴隨肛門墜脹感，產(chǎn)后多能自行緩解。建議側(cè)臥減輕壓迫，使用金縷梅萃取液濕敷，禁用含麝香的中成藥如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

4、內(nèi)痔糜爛

二度以上內(nèi)痔脫出后未及時(shí)回納，黏膜長(zhǎng)期暴露在外發(fā)生糜爛潰瘍，會(huì)出現(xiàn)間歇性無(wú)痛出血?？赡馨橛叙ひ悍置诤透亻T潮濕。需手法復(fù)位后使用普濟(jì)痔瘡栓促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。

5、凝血異常

肝硬化、白血病等疾病導(dǎo)致凝血功能障礙時(shí)，輕微摩擦即可引發(fā)痔瘡持續(xù)滲血，常伴隨牙齦出血等癥狀。需先治療原發(fā)病，局部用吸收性明膠海綿壓迫止血，避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥。

痔瘡出血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日飲水超過(guò)2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后用溫水清洗代替用力擦拭。若出血呈暗紅色、伴隨劇烈疼痛或持續(xù)超過(guò)3天未緩解，需警惕肛裂、直腸息肉等疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。術(shù)后患者可進(jìn)行提肛鍛煉，每次收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日3組有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。