膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日?？墒褂檬终确謸?dān)受力。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及富含維生素D的深海魚(yú)、蛋黃，有助于延緩骨質(zhì)流失。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，每次照射20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，每周進(jìn)行2次。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，常用劑量為每日3次。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素減輕關(guān)節(jié)炎癥，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，但須警惕胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，每周注射1次，5次為1療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于嚴(yán)重滑膜炎，每年注射不超過(guò)3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式去除游離體與增生滑膜，術(shù)后3天可負(fù)重活動(dòng)。晚期患者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，采用鈷鉻鉬合金假體，術(shù)后配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)畸形超過(guò)15度。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免穿高跟鞋，選擇平底軟底鞋減少?zèng)_擊力。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。建議每周進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等肌力訓(xùn)練，每次15分鐘。飲食需控制嘌呤攝入，少食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯以防誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)障礙加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。