格列美脲和二甲雙胍通?？梢酝瑫r(shí)服用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。這兩種藥物聯(lián)合使用可協(xié)同控制血糖，適用于部分2型糖尿病患者。

格列美脲屬于磺脲類降糖藥，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，起效較快但可能引起低血糖。二甲雙胍是雙胍類藥物的代表，主要通過(guò)抑制肝糖原分解、改善胰島素抵抗來(lái)降低血糖，單用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。兩者聯(lián)用可彌補(bǔ)單一藥物控糖效果的局限性，尤其適合空腹和餐后血糖均未達(dá)標(biāo)的患者。臨床常見(jiàn)方案為早餐前服用格列美脲，二甲雙胍則分次隨餐服用，具體劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。

聯(lián)合用藥期間需警惕不良反應(yīng)疊加風(fēng)險(xiǎn)。格列美脲可能引發(fā)頭暈、出汗等低血糖反應(yīng)，二甲雙胍常見(jiàn)胃腸不適如腹瀉、惡心，長(zhǎng)期大劑量使用還可能影響維生素B12吸收。肝腎功能不全、高齡、營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)慎用聯(lián)用方案。用藥期間須定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能及糖化血紅蛋白水平，出現(xiàn)反復(fù)低血糖或嚴(yán)重胃腸反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估方案調(diào)整必要性。

患者不可自行聯(lián)用或調(diào)整劑量，用藥期間需保持規(guī)律飲食，避免飲酒。建議記錄每日血糖值和用藥反應(yīng)，復(fù)診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。若需同時(shí)服用其他藥物，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生當(dāng)前降糖方案以避免相互作用。