不會咳痰可通過調(diào)整體位、拍背排痰、霧化吸入、藥物祛痰、吸痰護(hù)理等方式改善。痰液滯留通常與呼吸系統(tǒng)感染、氣道分泌物黏稠、肌肉無力等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

采取頭低腳高俯臥位有助于痰液向大氣道移動。對于臥床患者，可將床頭抬高15-30度，利用重力促進(jìn)痰液引流。慢性支氣管炎患者日?？刹捎脗?cè)臥位睡眠，減少分泌物在氣管內(nèi)積聚。體位引流每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，每次維持5-10分鐘。

2、拍背排痰

操作者手掌呈空心狀，從背部肺底由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏叩擊，通過震動使痰液從支氣管壁脫落。嬰幼兒拍背需使用更輕柔力度，避開脊柱和腎臟區(qū)域。建議在晨起和餐前進(jìn)行，每次持續(xù)5-10分鐘，配合深呼吸效果更佳。

3、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療，能將藥物直接送達(dá)氣道。霧化顆粒直徑控制在3-5微米可沉積在中小氣道，稀釋痰液并降低黏稠度。哮喘患者霧化前需先吸入支氣管擴(kuò)張劑，霧化后需清水漱口避免藥物殘留。

4、藥物祛痰

氨溴索口服溶液能刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌，降低痰液黏彈性。桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)黏液分泌，促進(jìn)纖毛擺動。羧甲司坦片通過改變痰液黏蛋白結(jié)構(gòu)使其易于咳出。使用祛痰藥期間需保證每日飲水1500毫升以上。

5、吸痰護(hù)理

對于意識障礙或呼吸肌無力的患者，需使用電動吸痰器經(jīng)口鼻吸痰。操作前給患者吸氧2分鐘，選擇合適型號的吸痰管，插入深度不超過鼻尖到耳垂距離。每次吸引時(shí)間控制在10秒內(nèi)，吸引負(fù)壓成人維持在100-150mmHg。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日飲溫水不少于1.5升。呼吸道感染期間避免食用牛奶等增加痰液的食物，可適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食材。長期痰液難以排出者需排查慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行肺功能檢查。出現(xiàn)口唇青紫、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。