妊高癥的治療方法選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度以生活方式干預(yù)為主，中重度需藥物或住院治療。妊高癥的治療方式主要有調(diào)整飲食、控制體重、降壓藥物、硫酸鎂解痙、終止妊娠等。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過(guò)5克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入可改善血管內(nèi)皮功能，推薦食用魚類、豆制品等。限制高脂高糖食物能降低妊娠期代謝負(fù)擔(dān)，避免油炸食品和甜點(diǎn)。補(bǔ)充鈣劑有助于預(yù)防子癇前期，建議每日攝入1000-1200毫克。保持膳食纖維攝入可改善便秘，選擇燕麥、綠葉蔬菜等食物。

2、控制體重

孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)加重心血管負(fù)荷，建議每周監(jiān)測(cè)體重變化。適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽可促進(jìn)血液循環(huán)，每次運(yùn)動(dòng)不超過(guò)30分鐘。保證充足睡眠有助于血壓穩(wěn)定，夜間睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐，每隔1小時(shí)需活動(dòng)下肢。體重指數(shù)超標(biāo)者需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化方案。

3、降壓藥物

拉貝洛爾片可作為一線降壓選擇，通過(guò)阻斷α和β受體發(fā)揮作用。硝苯地平控釋片能選擇性擴(kuò)張外周動(dòng)脈，改善胎盤血流灌注。甲基多巴片對(duì)胎兒影響較小，適用于妊娠早中期高血壓。用藥期間需每日監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。

4、硫酸鎂解痙

出現(xiàn)子癇前期征兆時(shí)需靜脈使用硫酸鎂，預(yù)防抽搐發(fā)作。治療期間需監(jiān)測(cè)膝跳反射和尿量，防止鎂中毒發(fā)生。備好葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑，出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)立即使用。硫酸鎂治療需持續(xù)至產(chǎn)后24小時(shí)，預(yù)防產(chǎn)后子癇。用藥期間需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。

5、終止妊娠

病情進(jìn)展至重度子癇前期時(shí)需考慮終止妊娠，這是唯一根治方法。孕周超過(guò)34周可擇期剖宮產(chǎn)，降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。孕28-34周需評(píng)估胎兒肺成熟度，必要時(shí)促胎肺成熟后分娩。產(chǎn)后仍需繼續(xù)血壓監(jiān)測(cè)，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓。終止妊娠決策需多學(xué)科會(huì)診，權(quán)衡母嬰安全。

妊高癥患者應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，有助于增加胎盤血流量。每日記錄血壓和尿蛋白變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免情緒激動(dòng)和精神緊張，可通過(guò)冥想緩解壓力。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等危險(xiǎn)癥狀時(shí)需立即住院治療。產(chǎn)后42天需復(fù)查血壓和腎功能，部分患者可能遺留高血壓?jiǎn)栴}。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。