胃里有息肉要不要切除
胃息肉是否需要切除需根據(jù)息肉類型、大小及病理結(jié)果綜合判斷,多數(shù)較小且無(wú)惡變傾向的息肉無(wú)須切除,但直徑超過(guò)10毫米或存在異型增生的息肉通常建議切除。
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,常見(jiàn)類型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。炎性息肉和增生性息肉通常體積較小,直徑多在5毫米以下,癌變概率極低,可通過(guò)定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。腺瘤性息肉存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn),尤其直徑超過(guò)10毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),需在內(nèi)鏡下切除。胃息肉切除方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等,具體選擇取決于息肉基底寬度和浸潤(rùn)深度。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
對(duì)于特殊類型的胃底腺息肉或家族性腺瘤性息肉病患者,可能需更積極的處理策略。胃底腺息肉若與長(zhǎng)期質(zhì)子泵抑制劑使用相關(guān),在停藥后可能自行消退。家族性腺瘤性息肉病屬于遺傳性疾病,胃內(nèi)常多發(fā)息肉且癌變風(fēng)險(xiǎn)高,需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)并預(yù)防性切除高危病灶。胃息肉切除后復(fù)發(fā)概率約為15-20%,建議每1-3年復(fù)查胃鏡,平時(shí)注意規(guī)律飲食,限制腌制、煙熏食物攝入,控制幽門(mén)螺桿菌感染等危險(xiǎn)因素。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)完善幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。日常飲食宜選用易消化的新鮮食材,烹調(diào)以蒸煮燉為主,避免過(guò)燙、辛辣刺激。術(shù)后恢復(fù)期可適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉或益生菌制劑調(diào)節(jié)胃腸微生態(tài)。若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),警惕遲發(fā)性出血或穿孔等并發(fā)癥。
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