新生兒缺乏G6PD要緊嗎
新生兒缺乏G6PD葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是否要緊需根據(jù)具體情況判斷。多數(shù)情況下若未接觸誘因如蠶豆、樟腦丸等,可能無明顯癥狀;但若發(fā)生急性溶血,則需緊急就醫(yī)。G6PD缺乏癥是一種遺傳性酶缺陷疾病,可能因感染、藥物或食物誘發(fā)溶血性貧血。
新生兒G6PD缺乏癥在未接觸氧化性物質(zhì)時通常不會出現(xiàn)異常表現(xiàn)。這類嬰兒的日常生活與健康新生兒無異,只需避免已知的溶血誘因即可。家長需注意避免使用含萘的樟腦丸、部分退熱藥如磺胺類抗生素,以及哺乳期母親忌食蠶豆及其制品。定期兒科隨訪可監(jiān)測生長發(fā)育情況,無須過度干預。
少數(shù)新生兒可能在接觸誘因后出現(xiàn)急性溶血反應,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液呈濃茶色、精神萎靡或喂養(yǎng)困難。這種情況屬于醫(yī)療急癥,需立即就醫(yī)進行光療、輸血等干預。溶血反復發(fā)作可能導致膽紅素腦病,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。對于確診患兒,家長應隨身攜帶禁忌藥物清單,并告知所有接診醫(yī)生其G6PD缺乏情況。
確診G6PD缺乏的新生兒應避免使用氧化性藥物如伯氨喹、呋喃妥因,慎用中藥如川連、牛黃。哺乳期母親需避免攝入蠶豆、藍莓等高風險食物。建議家長記錄嬰兒的黃疸變化、尿色及精神狀態(tài),定期復查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。通過科學管理,絕大多數(shù)患兒可正常生長發(fā)育。