小孩吃土或小石頭可能是異食癖的表現(xiàn)，通常與營養(yǎng)缺乏、心理因素、發(fā)育行為異常、腸道寄生蟲感染、鉛中毒等原因有關(guān)。異食癖多見于幼兒期，可能伴隨食欲減退、腹痛、發(fā)育遲緩等癥狀，需及時就醫(yī)排查病因。

1、營養(yǎng)缺乏

鐵、鋅等微量元素缺乏是常見誘因。缺鐵可能導(dǎo)致舌乳頭萎縮引發(fā)味覺異常，缺鋅則影響味蕾敏感度?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、頭發(fā)干枯等貧血表現(xiàn)。需通過血常規(guī)和微量元素檢測確診，治療可補充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵鋅食物的攝入。

2、心理因素

分離焦慮、缺乏關(guān)愛等心理問題可能導(dǎo)致異常進食行為。部分兒童通過吃非食物物品引起關(guān)注，或緩解壓力。表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、咬指甲等伴隨行為。建議家長增加陪伴時間，通過游戲治療改善情緒，嚴重時需兒童心理科干預(yù)。

3、發(fā)育行為異常

孤獨癥譜系障礙或智力發(fā)育遲緩患兒可能出現(xiàn)異食行為。常伴隨語言發(fā)育落后、社交障礙等表現(xiàn)。需進行發(fā)育評估量表篩查，確診后需行為矯正訓(xùn)練，必要時使用利培酮口服液等藥物控制刻板行為。

4、腸道寄生蟲感染

蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲消耗宿主營養(yǎng)，可能引發(fā)異常食欲?；純嚎赡艹霈F(xiàn)磨牙、肛周瘙癢、營養(yǎng)不良等癥狀。糞便檢查可確診，治療需服用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥，并加強衛(wèi)生管理。

5、鉛中毒

接觸含鉛涂料或污染環(huán)境可能導(dǎo)致鉛中毒，引發(fā)異食癖。伴隨注意力不集中、牙齦鉛線等表現(xiàn)。血鉛檢測超過100μg/L需驅(qū)鉛治療，常用二巰丁二酸膠囊聯(lián)合鈣劑，同時消除鉛暴露源。

家長發(fā)現(xiàn)孩子異食行為時，應(yīng)先移除危險物品防止誤吞，記錄進食頻率和種類。每日保證足量瘦肉、深色蔬菜等富含鐵鋅食物的攝入，建立規(guī)律進餐習(xí)慣。定期進行兒童保健體檢，若異食行為持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔吐、便血等急癥表現(xiàn)，需立即就診兒科或兒童消化?？?。環(huán)境方面需排查家中是否有墻皮剝落、劣質(zhì)玩具等潛在鉛暴露風(fēng)險，避免使用含鉛陶瓷餐具。