腎結(jié)石術(shù)后發(fā)燒怎么辦
腎結(jié)石術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、引流處理、手術(shù)探查等方式干預(yù)。術(shù)后發(fā)熱可能與感染、尿路梗阻、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)、脫水等因素有關(guān)。
物理降溫適用于體溫低于38.5攝氏度的低熱狀態(tài),可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免酒精擦浴以免刺激皮膚。補(bǔ)液治療針對(duì)術(shù)后脫水引起的發(fā)熱,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可選用口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
抗生素治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。引流處理適用于合并腎積水或尿路梗阻者,通過留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺解除梗阻。手術(shù)探查針對(duì)持續(xù)高熱伴腰腹痛患者,需排除結(jié)石殘留或膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腎結(jié)石術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上,避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜低鹽低脂,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲,觀察雙J管位置及腎功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛加劇等癥狀時(shí)應(yīng)立即返院就診,警惕尿源性膿毒血癥等危急并發(fā)癥。