手腕長(zhǎng)期疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間手指麻木、握力減弱?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī)，工作時(shí)佩戴護(hù)腕。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見(jiàn)于頻繁使用拇指的人群，可能與洗衣、編織等重復(fù)性活動(dòng)有關(guān)，典型癥狀為腕部橈側(cè)疼痛并向手臂放射。急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合腕關(guān)節(jié)支具固定。慢性患者可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。

3、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、吸煙等因素相關(guān)，特征為晨僵超過(guò)1小時(shí)且呈對(duì)稱性疼痛。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。骨關(guān)節(jié)炎患者可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

4、外傷后遺癥

陳舊性腕骨骨折或韌帶損傷可能導(dǎo)致慢性疼痛，尤其見(jiàn)于既往有跌倒撐地史者，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性損傷初期應(yīng)冰敷并石膏固定，陳舊性損傷可嘗試體外沖擊波治療，三角纖維軟骨復(fù)合體損傷需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛，常見(jiàn)于高嘌呤飲食或腎功能異常者。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

建議避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作，使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)墊。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴有關(guān)節(jié)變形、肌力下降時(shí)，需進(jìn)行肌電圖、X線或MRI檢查。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可佩戴夜間休息位支具。烹飪時(shí)改用輕便廚具，提重物時(shí)分散手腕受力。