多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起。關(guān)節(jié)疼痛通常與關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、尿酸代謝異常、病原體感染、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)后加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。日常需減少爬樓梯、久蹲等動(dòng)作。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、環(huán)境因素誘發(fā)自身免疫異常有關(guān)，特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高嘌呤飲食、尿酸排泄障礙有關(guān)，突發(fā)單關(guān)節(jié)或寡關(guān)節(jié)劇痛常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎多由細(xì)菌經(jīng)血行播散至關(guān)節(jié)引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)。治療期間需絕對(duì)臥床休息。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與HLA-B27基因相關(guān)，早期出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)痛，后期累及脊柱活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。建議睡硬板床并進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。均衡補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，適度進(jìn)行太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、畸形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。