足部腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。足部腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少足部活動(dòng)是治療的基礎(chǔ)措施，避免跑步、跳躍等加重肌腱摩擦的動(dòng)作。急性期可使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，限制肌腱滑動(dòng)。日常選擇寬松鞋襪，避免足部受壓。休息期間可配合抬腿促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕炎癥。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷，每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。風(fēng)濕性疾病引發(fā)者需配合抗風(fēng)濕藥物。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療可松解黏連組織，每周2-3次?？祻?fù)期進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌腱柔韌性。中醫(yī)針灸選取陽陵泉、昆侖等穴位輔助改善局部氣血循環(huán)。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí)需行腱鞘切開術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)松解壓迫的腱鞘。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，防止肌腱再次黏連。先天性解剖異常者可能需同時(shí)進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)位等矯正手術(shù)。

日常應(yīng)避免長時(shí)間站立行走，控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防加重肌腱退化。若出現(xiàn)足部持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否合并感染或其他并發(fā)癥。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)。