支氣管肺炎是怎么回事
支氣管肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性刺激物、免疫力低下等原因引起,支氣管肺炎可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、吸氧支持、霧化吸入、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染是兒童支氣管肺炎的常見原因。病毒侵入支氣管和肺泡后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,配合布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。家長(zhǎng)需保持患兒居室空氣流通,避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染多見于成人支氣管肺炎。細(xì)菌毒素破壞氣道黏膜屏障,引發(fā)膿性痰液和持續(xù)高熱。需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體后,選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟膠囊等抗生素治療。同時(shí)要注意觀察是否出現(xiàn)胸痛、咯血等并發(fā)癥表現(xiàn)。
3、支原體感染
肺炎支原體感染好發(fā)于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳伴低熱。胸部X線可見斑片狀陰影。確診后需使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行足療程治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒咳嗽時(shí)保持坐位,避免平躺引發(fā)嘔吐窒息。
4、吸入性刺激物
長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧等刺激物會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜損傷,增加肺炎發(fā)生概率。這類患者除咳嗽咳痰外,常伴有咽喉異物感。治療需首先脫離污染環(huán)境,配合氨溴索口服液化痰,必要時(shí)用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
5、免疫力低下
糖尿病患者、腫瘤化療患者等群體因免疫功能受損,更易發(fā)生重癥支氣管肺炎。除規(guī)范抗感染外,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和維生素C片。日常要注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)呼吸衰竭征兆需立即就醫(yī)。
支氣管肺炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每天2-3次,每次10分鐘。避免接觸冷空氣和二手煙,外出佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況,需及時(shí)復(fù)查胸部CT。




