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漏斗胸癥狀特點的詳細介紹

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漏斗胸主要表現(xiàn)為胸骨下段及相鄰肋軟骨向內(nèi)凹陷,形成漏斗狀畸形,可能伴隨呼吸受限、運動耐力下降等癥狀。

1、胸廓凹陷

胸骨中下部及第3至第6肋軟骨向脊柱方向凹陷是核心特征,凹陷深度因人而異。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為吸氣時胸壁回縮,隨年齡增長畸形逐漸固定。部分患者凹陷區(qū)域皮膚因長期受壓呈現(xiàn)蒼白或色素沉著。

2、心肺壓迫

嚴重凹陷可導致心臟移位、肺擴張受限,出現(xiàn)活動后氣促、心悸等癥狀。心臟超聲可能顯示右心室受壓,肺功能檢查常見限制性通氣障礙。青少年患者運動時易出現(xiàn)疲勞感,劇烈活動可能誘發(fā)胸痛。

3、姿勢異常

為代償胸廓畸形,患者常出現(xiàn)駝背、肩部前傾等體態(tài)改變。部分兒童會下意識通過含胸動作掩飾凹陷,長期可能引發(fā)脊柱側彎。體檢可見肋弓外翻、腹部前凸等繼發(fā)體征。

4、心理影響

青春期患者因外觀異常易產(chǎn)生自卑、社交回避等心理問題。約三成患者報告因胸廓畸形拒絕參與游泳等需暴露軀體的活動,嚴重者可出現(xiàn)焦慮或抑郁傾向。

5、伴隨癥狀

部分患者合并馬方綜合征等結締組織病,表現(xiàn)為關節(jié)過伸、近視等體征。嬰幼兒期可能反復出現(xiàn)呼吸道感染,與胸廓運動受限導致的分泌物滯留有關。少數(shù)病例存在二尖瓣脫垂等心臟結構異常。

建議患者避免負重運動以防加重胸廓變形,定期進行肺功能評估。青春期前輕度畸形可通過真空吸盤等非手術方式矯正,中重度患者需考慮Nuss手術等胸廓成形術。術后應堅持呼吸訓練幫助胸廓重塑,心理干預對改善體象障礙有積極作用。

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小兒漏斗胸的危害有哪些
小兒漏斗胸對患者的心肺功能會造成影響,也會對小孩的心理造成較大的影響。漏斗胸因為是一種畸形,影響一般有以下幾方面。1、根據(jù)程度不一樣,漏斗胸的程度可用以下幾個指標:胸廓的橫徑和漏斗胸最低點,前后徑比,比如在CT上叫Haller指數(shù)。還有根據(jù)不對稱漏斗胸,還有副的參數(shù),可辨別大小,程度。如果程度重,可能對心肺造成壓迫。胸廓是扁圓形,從額狀面切面看,扁圓形的,把弄扁、弄凹之后,面積就小了很多。2、心臟,胸骨后面是心臟,心臟移位,心臟移位心功能受一定影響,再有是肺臟受影響,可能一定程度上影響心肺功能。3、從外觀來講,因為漏斗胸,孩子比如夏天游泳,造成不愿意和別人在一起活動。心理和社會方面因素,對心肺功能影響到一定程度才有,胸廓外觀的影響對小孩心理的影響較大。
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如何治療小兒漏斗胸
小兒漏斗胸可以通過矯形治療。矯形治療就是把比較畸形的胸廓,給矯正成為基本正常的胸廓,恢復胸廓本來應該有的形態(tài)或形狀。因為是凹下進去,所以要弄平,或者稍微鼓一點。一般來講是通過手術治療,在過去沒有微創(chuàng)手術前是很大的手術,可能要把胸骨截斷。因為肋軟骨長,截一段,把肋軟骨重新接上,待一段時間,這是比較大的創(chuàng)傷?,F(xiàn)在用微創(chuàng)手術,微創(chuàng)手術就是通過胸腔鏡,在胸骨后面放置一個成型的鋼板,做成正常胸廓的形狀,用自己的肋骨把胸骨支撐起來,恢復正常胸廓的圓弧的形狀。維持兩年或兩年以上,在保持這個形態(tài)下,沿著這個形狀小孩固定的發(fā)育生長,以后就保持這個形狀。關于小孩手術的年齡,一般要四歲以后較多。因為太小孩子肋軟骨特別軟,支撐不住,年齡增大以后也可以手術,如果青春期后,或骨發(fā)育比較硬。另外有些肋軟骨開始骨化,這樣成型就比較困難。因為成型較困難,受壓力較大,術后小孩疼痛發(fā)生機會要多一些,疼痛可能會更久一些。建議四五歲到八歲,十歲之前做手術,這樣能夠立竿見影,達到家長很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出,可以維持這個形狀。
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什么是漏斗胸
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小兒漏斗胸需要矯形治療,也就是手術治療,屬于創(chuàng)傷很大的手術,現(xiàn)在有了微創(chuàng)手術,都會采取微創(chuàng)手術治療。小兒漏斗胸治療稱為矯形治療。矯形治療就是把畸形的胸廓矯正成為基本正常的胸廓,恢復胸廓本來應該有的形態(tài)或形狀。一般小兒漏斗胸治療是通過手術治療,在沒有微創(chuàng)手術以前,要把胸骨截斷,把肋軟骨重新接上,屬于比較大的創(chuàng)傷?,F(xiàn)在采用微創(chuàng)手術,通過胸腔鏡,在胸骨后面放置一個成型的鋼板,做成正常胸廓的形狀,用自己的肋骨把胸骨支撐起來,恢復正常胸廓圓弧的形狀。小孩手術的年齡選擇在四歲以后較多。因為太小的孩子肋軟骨特別軟,支撐不住,年齡增大以后也可以手術,但青春期后骨發(fā)育會比較硬。有些肋軟骨開始骨化,成型也比較困難,術后小孩疼痛發(fā)生機會要多,疼痛可能會更久。建議四五歲到八歲,十歲之前做手術,這樣能夠立竿見影,達到家長很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出,可以維持這個形狀。