蕁麻疹和過(guò)敏性皮炎是兩種不同的皮膚過(guò)敏性疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和病程特點(diǎn)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，過(guò)敏性皮炎則以紅斑、丘疹和皮膚干燥為主。

1、發(fā)病機(jī)制

蕁麻疹主要由肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加，引發(fā)真皮水腫。過(guò)敏性皮炎則與皮膚屏障功能障礙和免疫異常相關(guān)，常伴有Th2型免疫反應(yīng)。蕁麻疹發(fā)病急驟，過(guò)敏性皮炎多為慢性過(guò)程。

2、臨床表現(xiàn)

蕁麻疹特征性表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，中央蒼白周?chē)t暈，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。過(guò)敏性皮炎常見(jiàn)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴脫屑，慢性期可出現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著。

3、病程特點(diǎn)

蕁麻疹病程分為急性和慢性，急性多在6周內(nèi)消退，慢性可持續(xù)超過(guò)6周。過(guò)敏性皮炎呈慢性復(fù)發(fā)性，緩解期與發(fā)作期交替出現(xiàn)，嬰幼兒期發(fā)病者部分可隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解。

4、誘發(fā)因素

蕁麻疹常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、感染和物理刺激。過(guò)敏性皮炎主要與遺傳體質(zhì)、環(huán)境過(guò)敏原和皮膚屏障缺陷有關(guān)，塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原易誘發(fā)或加重癥狀。

5、治療方法

蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。過(guò)敏性皮炎需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障，急性期可外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥。

兩種疾病患者均需避免搔抓刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因，過(guò)敏性皮炎患者需堅(jiān)持日常皮膚護(hù)理。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情控制。