牙齦腫痛有膿包可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式處理，通常由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、齲齒、外傷感染等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日漱口3-4次，配合軟毛牙刷輕柔清潔患處。牙間隙可使用牙線清除食物殘渣，避免使用牙簽刺激牙齦。妊娠期患者建議選用不含酒精的漱口水。

2、抗生素治療

化膿性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。糖尿病患者應告知醫(yī)生病史，避免影響血糖控制。用藥期間禁止飲酒，需完成全程治療。

3、切開引流

對于波動感明顯的膿腫，口腔外科醫(yī)生會在局麻下做切口排膿，術(shù)后放置橡皮引流條。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，進流質(zhì)飲食。伴有頜面部腫脹者需配合靜脈抗生素。

4、根管治療

根尖周炎導致的膿包需開髓引流后，進行根管預備消毒，最后用牙膠尖充填根管。治療過程需2-3次就診，期間避免用患牙咀嚼硬物。治療后建議全冠修復保護患牙。

5、拔牙

無法保留的嚴重齲壞牙、阻生智齒等需手術(shù)拔除，拔牙后24小時不能漱口刷牙。糖尿病患者需提前控制血糖，高血壓患者血壓應低于160/100mmHg。術(shù)后需口服抗生素預防感染。

日常應選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年進行專業(yè)潔牙。飲食避免過硬過燙食物，戒煙限酒。糖尿病患者需嚴格控制血糖，孕婦出現(xiàn)牙齦膿包應及時到產(chǎn)科和口腔科聯(lián)合就診。若膿包反復發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀，需立即就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。