胸腰椎骨質增生的癥狀
胸腰椎骨質增生的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、神經壓迫癥狀、晨僵、脊柱變形等。胸腰椎骨質增生可能與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關,通常表現為慢性進展性癥狀。
1、局部疼痛
胸腰椎骨質增生早期常表現為病變部位隱痛或鈍痛,久坐、久站或勞累后加重,休息后可緩解。疼痛可能向肋間、腹部或下肢放射,與骨贅刺激周圍軟組織或神經根有關。急性發(fā)作時可出現刺痛感,多因局部炎癥反應或微小骨折導致。
2、活動受限
脊柱活動度下降是典型表現,前屈、后伸、旋轉動作受限明顯。嚴重時日常彎腰、轉身等動作困難,可能伴隨活動時關節(jié)彈響。這與椎體邊緣骨贅形成、小關節(jié)退變及周圍韌帶鈣化有關。
3、神經壓迫癥狀
骨贅增生可能壓迫脊髓或神經根,出現下肢麻木、刺痛、肌力減退等神經癥狀。胸段病變可表現為束帶感,腰段病變多引起坐骨神經痛。嚴重者可出現間歇性跛行或大小便功能障礙,需警惕馬尾綜合征。
4、晨僵
晨起時脊柱僵硬感明顯,活動后逐漸減輕,持續(xù)時間通常不超過30分鐘。這與夜間靜臥后關節(jié)液分布改變、炎癥介質積累相關。寒冷潮濕天氣癥狀可能加重,熱敷后可改善。
5、脊柱變形
病程較長者可出現脊柱生理曲度改變,常見胸椎后凸加重或腰椎前凸減少。嚴重者可見駝背畸形,可能伴隨身高縮短。畸形多由椎間隙變窄、椎體楔形變及代償性姿勢調整共同導致。
胸腰椎骨質增生患者應注意保持正確坐姿站姿,避免長時間維持固定姿勢,睡眠選擇硬板床配合適度高度的枕頭。日常可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食需保證鈣質和維生素D攝入,控制體重減輕脊柱負荷,疼痛急性期應減少負重活動,若出現進行性神經癥狀需及時就醫(yī)評估。