手腕關(guān)節(jié)痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，常見于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作人群。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或采用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng)。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指引發(fā)，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合腕部熱敷。慢性期可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

手腕骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕?？煽诜蛩岚被?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。

4、外傷性損傷

腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腫痛，需通過X線或MRI明確損傷程度。急性期應(yīng)冰敷并采用石膏固定，恢復(fù)期配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用。舟狀骨骨折延遲愈合者可能需植骨手術(shù)。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有晨僵超過1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)用洛索洛芬鈉片。生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。

日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持手腕中立位，睡眠時(shí)可佩戴護(hù)腕。建議每周進(jìn)行2-3次手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)的輕柔鍛煉，如握力球訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、肌力下降等情況，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查以明確病因。