自體脂肪面部填充術是一種通過抽取自身脂肪組織，經(jīng)過處理后注射到面部凹陷或需要塑形部位的美容手術。該手術主要用于改善面部輪廓、填充皺紋或凹陷區(qū)域，常見適應癥包括太陽穴凹陷、面頰凹陷、法令紋加深等。手術過程分為脂肪抽吸、純化處理和注射填充三個階段，具有來源安全、相容性高、效果自然等特點。

1、手術原理

自體脂肪填充利用腰腹部或大腿等部位的多余脂肪，通過負壓吸脂術獲取脂肪顆粒，經(jīng)離心純化后去除油脂與纖維組織，保留活性脂肪細胞。處理后的脂肪通過專用注射針分層均勻植入面部皮下組織，脂肪細胞存活后可與周圍組織建立血運，實現(xiàn)長期填充效果。該技術避免了異體材料排異風險，同時達到塑形與減脂的雙重目的。

2、適用人群

適合面部軟組織容積流失導致的凹陷者，如先天性太陽穴發(fā)育不足、年齡相關的中面部脂肪萎縮、創(chuàng)傷后局部凹陷等。要求受術者身體健康，供區(qū)有足夠脂肪量，無嚴重凝血功能障礙或免疫系統(tǒng)疾病。妊娠期、哺乳期女性及短期內(nèi)需頻繁進行面部表情工作者需暫緩手術。

3、術前準備

術前需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查，停用阿司匹林等抗凝藥物1-2周。醫(yī)生會通過三維成像評估脂肪分布，標記填充區(qū)域與供脂區(qū)?；颊邞苊庑g前2周內(nèi)吸煙飲酒，控制高血壓與糖尿病等基礎疾病。手術通常采用局部麻醉，需空腹4-6小時。

4、技術要點

采用低負壓細針抽吸減少脂肪細胞損傷，常用Coleman離心法提純脂肪。注射時采用多點、多隧道、低劑量原則，每點注入量不超過0.1毫升，避免脂肪堆積壞死。常見注射層次包括骨膜上、肌肉內(nèi)及皮下淺層，不同部位采用不同進針角度確保形態(tài)自然。

5、術后護理

供區(qū)需加壓包扎3-5天，填充部位避免按摩或熱敷。術后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，1周內(nèi)避免劇烈運動。約30-50%的脂肪會被吸收，可能需要1-2次補充注射。需警惕感染、脂肪液化、血管栓塞等并發(fā)癥，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或視力異常需立即就醫(yī)。

術后3個月內(nèi)需保持充足睡眠與均衡營養(yǎng)，適當補充維生素E和蛋白質促進脂肪存活。避免極端減肥導致填充效果不穩(wěn)定，防曬措施可預防色素沉著。定期隨訪評估脂肪存活率，6個月后效果趨于穩(wěn)定。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師及正規(guī)醫(yī)療機構是保障手術安全的關鍵。