皮膚癌主要與長期紫外線暴露、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫抑制及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。皮膚癌通常表現(xiàn)為皮膚異常增生、潰瘍或色素沉著改變，需通過病理活檢確診。

1、紫外線暴露

長期過度暴露于紫外線是皮膚癌的首要誘因，尤其是基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。紫外線可損傷皮膚細(xì)胞DNA，導(dǎo)致細(xì)胞突變。戶外工作者或頻繁使用日光浴設(shè)備的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需使用廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物，避免正午陽光直射。

2、遺傳易感性

家族中有皮膚癌病史者患病概率顯著增加。著色性干皮病等遺傳性疾病會導(dǎo)致DNA修復(fù)機(jī)制缺陷，輕微紫外線即可誘發(fā)癌變。此類人群需定期進(jìn)行皮膚鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常色素痣或皮損及時(shí)就醫(yī)。

3、化學(xué)致癌物

長期接觸砷、煤焦油、頁巖油等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌。某些職業(yè)如煉油工人、殺蟲劑生產(chǎn)者需做好防護(hù)。慢性接觸性皮炎反復(fù)發(fā)作區(qū)域也可能發(fā)生癌變，表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的角化性斑塊。

4、免疫系統(tǒng)抑制

器官移植后使用免疫抑制劑的患者，皮膚癌發(fā)病率較常人高數(shù)十倍。艾滋病等免疫缺陷疾病也會增加卡波西肉瘤等惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。這類人群需每3個(gè)月進(jìn)行全身皮膚篩查，早期發(fā)現(xiàn)可疑皮損。

5、慢性皮膚損傷

長期不愈的燒傷瘢痕、慢性潰瘍可能發(fā)展為瘢痕癌。放射性皮炎、尋常狼瘡等炎癥性皮膚病也有惡變傾向。對于超過3個(gè)月未愈合的皮膚潰瘍，建議進(jìn)行組織病理學(xué)檢查排除癌變。

預(yù)防皮膚癌需建立全面的防護(hù)體系。除嚴(yán)格防曬外，應(yīng)避免使用含砷地下水，接觸化學(xué)物品時(shí)穿戴防護(hù)裝備。每月自查全身皮膚，關(guān)注新發(fā)皮損或原有痣的大小、顏色改變。40歲以上人群建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者需縮短篩查間隔。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、光動力治療或靶向藥物治療，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。