左肋骨突出高出一塊從來(lái)不疼怎么回事
左肋骨突出高出一塊且從不疼痛可能由生理性肋骨發(fā)育異常、缺鈣、肋骨骨折愈合畸形、肋軟骨炎或胸壁腫瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
生理性肋骨發(fā)育異常多見(jiàn)于體型消瘦者,因皮下脂肪薄導(dǎo)致肋骨輪廓顯露明顯,觸診可觸及局部輕微隆起,無(wú)紅腫壓痛,X線檢查無(wú)骨質(zhì)破壞。缺鈣可導(dǎo)致兒童佝僂病或成人骨軟化癥,表現(xiàn)為肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變,伴隨夜間盜汗、方顱等體征,血清鈣磷檢測(cè)可輔助診斷。肋骨骨折愈合畸形常見(jiàn)于外傷史患者,愈合過(guò)程中骨痂過(guò)度增生形成局部突起,CT三維重建能清晰顯示骨痂形態(tài)。慢性肋軟骨炎可能遺留肋軟骨局部增厚變形,但急性期通常有觸痛病史。胸壁腫瘤如骨軟骨瘤、纖維異常增殖癥等生長(zhǎng)緩慢的良性病變,表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性突起,MRI檢查可鑒別軟組織成分。
建議避免反復(fù)觸摸刺激突出部位,日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷。若腫塊進(jìn)行性增大或出現(xiàn)疼痛、皮膚破潰等表現(xiàn),需及時(shí)至胸外科就診,通過(guò)X線、CT或穿刺活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行手術(shù)切除治療。




