孩子腺樣體肥大不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物或保守治療緩解，僅在嚴重阻塞氣道或反復感染時考慮手術(shù)。

腺樣體肥大是兒童常見問題，通常由反復上呼吸道感染、過敏反應或慢性炎癥刺激導致。輕度肥大可能僅表現(xiàn)為夜間輕微打鼾或張口呼吸，這類情況可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥物如氯雷他定糖漿以及生理鹽水鼻腔沖洗進行控制。伴隨過敏性鼻炎時需避免接觸塵螨花粉等過敏原，保持室內(nèi)濕度有助于減輕黏膜水腫。多數(shù)患兒在青春期前后腺樣體會自然萎縮，癥狀逐漸改善。

當腺樣體肥大導致睡眠呼吸暫停、持續(xù)中耳積液或頜面發(fā)育異常時，需評估手術(shù)必要性。經(jīng)口內(nèi)鏡輔助下腺樣體切除術(shù)是常用術(shù)式，適用于阻塞程度達70%以上或每年急性感染發(fā)作超過5次的患兒。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽痛或鼻反流，通常1-2周內(nèi)恢復。需注意術(shù)后仍有約10%復發(fā)概率，與過敏體質(zhì)或持續(xù)感染刺激有關(guān)。

建議家長定期監(jiān)測孩子睡眠質(zhì)量，記錄打鼾頻次和呼吸暫停持續(xù)時間。術(shù)前應完成多導睡眠監(jiān)測和鼻咽側(cè)位片評估，避免過度治療。日常保持均衡飲食，適當補充維生素D和鋅元素有助于黏膜修復，冬季注意預防呼吸道感染。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)聽力下降、牙齒咬合異常等并發(fā)癥，需及時轉(zhuǎn)診耳鼻喉科進一步干預。